上肢機能アプローチ

＜ワイピング＞
　関節の動きの確保や麻痺した手の管理、機能回復を目的に行います。
　動かすときの抵抗感が大きくなりすぎないように滑りやすいモップを用い麻痺側の手をサポートしながら一緒に動かしていきます。

＜ペグ＞
　麻痺した手の握りや、つまみ動作の回復を目的に行います。
　木の棒を握ることで手からの感覚を入れることを援助し、穴に差し込むことで手の動きのコントロールを促していきます。

＜アクリルコーン＞
　麻痺した手を空間で支え、伸ばしていく動作（プレーシング）を誘導していきます。
　カラーコーンのカラフルで握りやすい特性を生かし、手の動きを目で確認しながら空間でのコントロールを行います。

＜輪投げ＞
　目標に向かって手を伸ばすことはバランスが崩れやすい困難な課題です。
　作業療法士のサポートを頼りに手を前方に伸ばしていくことを経験することでバランス能力を引き出していきます。

ＡＤＬアプローチ

＜食事場面＞
　箸やスプーンの操作を習得したり、食事姿勢をコントロールすることで食事動作が円滑に行えるように介入していきます。
　病棟での食事を楽しむことの出来る余裕を持った活動へと繋げていきます。

＜更衣場面＞
　病棟スタッフとも連携を図りながら更衣手順の確認など日常的な生活での定着を図ります。
単に自分で着ることが出来るというだけでなく、季節に応じた好みの洋服を選べるかと行ったことも重要になります。　

＜排泄場面＞
　移動時の転倒の危険性が高い場面ですが、安全な方法を病棟スタッフと共に確認しています。
　トレーニング用のトイレは広く作られており、病棟スタッフやご家族の方と一緒にアプローチの検討や練習を行うことが可能です。

＜整容場面＞
　日々の整容動作も大切なリハビリテーションの場です。麻痺側手の管理も含めて両手を使った動作を促していきます。
　また水に触れていく感覚は手先からの感覚として回復を促す効果も期待できます。

＜入浴場面＞
　病棟生活における入浴だけでなく、ご家庭に帰ってからの環境を想定した関わりが行えます。
　複数の家庭用浴槽を配置し、より自宅の環境に近い状態で作業療法士が実践的な介入を行い安全な動作の獲得を援助していきます。

＜手工芸活動（革細工）＞
　木槌を使い、指でつまんだ刻印を革に打ち付ける作業（スタンピング）を行っています。
　作業活動の中で機能回復を図ると同時に、作品が完成する楽しみなどにより心理的な回復も促していきます。

＜利き手交換（書字）＞
　利き手の障害に対して非利き手でも同じ活動が行えるように援助していきます。
　毛筆を用いて誘導を行うことで筆先から得られる抵抗感を患者様に感じ取ってもらい、自然な筆運びが得られるように援助していきます。

＜木工作業＞
　立った状態でバランスを保ち、麻痺した右手で木を押さえ、左手での鋸引きを行っています。
　作業を通じて全身の活動を促し、同時に職業的要素を取り込むことで社会復帰へ向けての自信回復へと繋げていくこともあります。

＜パソコン操作＞
　在宅復帰後の家族や友人とのコミュニケーション、情報入手の手段として利用し、社会参加の機会を増やす目的で行います。
　またマウス操作などを行うことでの利き手交換など、機能回復的要素も考慮します。

＜高次脳機能検査（Ｋｏｈｓテスト）＞
　積み木を使い指定された図形を作るテストで「高次脳機能（動作のイメージや記憶、物事を理解する力）」の障害を知る手段の一つです。
　目で見た情報を判断し、処理する能力を評価するのに用いられます。

＜簡易上肢機能検査（ＳＴＥＦ）＞
　指先の器用さ（つまむ、掴む）や手の動きの正確さ、作業スピードなどを知るための検査です。
　このような検査を行うことで患者様の能力を正確に知り、個々の状態に合わせた最適な治療プログラムの立案を行っています。

＜臨床実習指導＞

　実習に協力して頂く患者様との信頼関係を築きながら実践的指導を行っていきます。
　次世代を担う人材の育成と、指導技術の向上を目指した指導者の自己研鑽の場でもあります。